为贯彻《"健康中国2030"规划纲要》（国发[2016] 15号）和《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发[2019] 13号）精神，落实《国民营养计划（2017-2030年）》（国办发[2017] 60号）具体要求，进一步促进临床营养行业交流学习，由中华医学会肠外肠内营养学分会世界营养日协作组主办的“以营养支持您”继续教育培训第三期于2022年9月17日下午线上举行。本次会议邀请了国内外著名的重症、肾病等临床专家就相关临床营养治疗领域的热点难点问题进行了深入讨论，同时就领域最新进展做出相关报告。

本次会议上半场主要围绕重症患者的临床营养管理，由中国医师协会创伤医师分会常委兼重症医学专业主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院陈尔真院长和国务院特殊津贴专家、东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅教授主持。

营养补充是生存的需要，营养治疗是为了维持机体组织器官的结构和功能，而重症患者的营养治疗在内分泌改变及应激状态的情况下如何在不同阶段给予相匹配的营养支持是目前临床管理当中一直面临的问题，营养治疗是危重症患者的基础治疗，也是复杂治疗，如何确保营养治疗的有效性和安全性，在具体实施中常面临着各种挑战。上半场由清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科许媛教授首先带来了《重症营养：从认识到实施质量》。许教授围绕重症患者的临床营养管理从如何确定、调整营养目标与实施策略，到风险、上海识别与防范，为重症患者的营养治疗实践全过程管理从理论到实践做了很好的阐述。

重症患者的营养风险发生率高，危害大，营养评估是给予营养治疗的前提和基础，第二部分由南京大学医学院鼓楼医院门急诊党委书记兼重症医学科党支部书记、创伤中心主任虞文魁教授带来《如何优化重症病人的营养评估》，给我们系统地阐述了如何充分利用营养风险评估、营养状态评估工具进行动态评估，也给我们呈现了目前科室开发的营养评估工具。

上半场第三部分由中国人民解放军东部战区总医院普外科临床营养治疗中心章黎教授带来《外科重症KRT患者的营养管理》，急性肾病接受KRT治疗的危重症患者代谢与营养需求变化不容忽视，由于所有这些患者都有营养不良的高风险，因此应彻底评估患者的营养状况，并且需要动态评估个性化营养需求，并综合考虑肾脏替代治疗，以避免喂养不足和过度喂养，章教授从一个病例入手，详细阐述了这一类患者的营养管理过程。

第一部分由华中科技大学附属同济医院临床营养科主任、肾内科副主任、国家注册营养师姚颖教授带来的《肾病营养新视角——调节肠肾轴、延缓急、慢性肾脏病进展》相关报告，阐述了在基础研究中间如何全面系统的评估益生菌干酪乳杆菌zhang对肠肾轴的保护性作用，进而又在临床研究中进一步证实其对肾脏的保护作用。

慢性肾脏病（CKD）疾病谱的变化及其CKD的相关治疗，导致CKD进展中病理生理的复杂性。CKD发展至终末期肾衰竭（ESRD）进入透析期间，代谢性酸中毒、炎症、毒素、激素抵抗、蛋白质分解代谢，透析中氨基酸的丢失等，导致透析患者蛋白质能量营养不良（PEW）的发生。第二部分由南京医科大学第二附属医院临床营养科主任孙治平教授带来《肾脏病透析病人的营养管理》，孙教授较详细地阐述了肾脏病透析患者营养不良的发病原因、危害及营养管理研究进展，报告中指出透析患者合适的蛋白质和能量的补充有助于改善维持性透析患者的营养不良；对于特殊患者，口服营养补充剂及肠外营养有助于改善血液透析患者的血清白带白、前白蛋白水平。

 最后一部分由中国人民解放军东部战区总医院高学金博士带来《肠衰竭肾损伤的危险因素及防治策略》，高博士针对肠衰竭肾损伤患者在临床中发生的危险因素及应该如何去评估和处理，给出了非常实用的建议。

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