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术后“慧吃”:是时候倒掉这碗母鸡汤了

日期: 2018-07-03
浏览次数: 176

全民营养周已经接近尾声,各地医务人员宣教,全民参与,科学合理的营养理念传递到越来越多的民众之中。

玉鹤鸣致力于推动医学营养,也借此全民营养的热潮,谈一谈术后的患者到底应该如何“慧吃慧动”,保持“健康体重”。

术后营养支持与否,直接影响预后


术后“慧吃”:是时候倒掉这碗母鸡汤了


“慧吃”:从倒掉母鸡汤开始



术后“慧吃”:是时候倒掉这碗母鸡汤了

传统的认知里,大众认为最营养不过各种“高汤”,浓浓的乳白色的汤总给人营养丰盛浓缩精华的感觉。那我们就拿最普通的鸡汤举例,看看这类浓汤,是否可以满足人体需求?

术后“慧吃”:是时候倒掉这碗母鸡汤了鸡汤VS目标需求









中华医学会肠外肠内营养学分会发布的《成人围手术期营养支持指南》要求,手术患者需摄入营养要求如下:

能量:25~30kcal/kg/d

蛋白质:1.5~2.0g/kg/d

维生素及矿物质:至少满足RNIs


术后“慧吃”:是时候倒掉这碗母鸡汤了


鸡汤成分与需求对比

术后“慧吃”:是时候倒掉这碗母鸡汤了


鸡汤成分来源:张小强, 田亚东, 康相涛,等. 固始鸡汤主要营养成分分析[J]. 食品工业科技, 2008(1):268-270.

注:鸡汤中98.95%是水白色高汤的视觉体验,只是“脂肪悬浊液”的把戏


这样的鸡汤,要喝多少碗才能达到目标需求量呢?怕是10升也不够!

当然,因为鸡肉本身的蛋白质含量约19%,与不足1%的鸡汤蛋白量相比含量增加了20倍,如果熬汤后的肉也一起吃掉,那蛋白补充量就会迅速提升。


术后饮食建议

1、 食物种类多样,别再盲目“忌口”。

特别是肿瘤患者,极易听信谣言,所谓的“发物不能吃、肉不能吃、红色食物不能吃”等等,都是无稽之谈,只会限制患者饮食种类,导致营养素缺乏,影响机体康复,无法耐受治疗。

2、 多吃高蛋白、优质蛋白食物

各类动物肉、鸡蛋、牛奶、大豆,都是不错的优质蛋白食物来源,有意识的选择进食该类食物,有助于改善患者负氮平衡,提升机体免疫力,提升瘦体重。

3、 每日500-1000g果蔬,补充足量维生素及矿物质

充足的维生素及矿物质是机体代谢的必要物质,每日保证足量新鲜果蔬的摄入,就可以有效避免各种微量元素缺乏症状,提升机体免疫和机能。

术后“慧吃”:是时候倒掉这碗母鸡汤了


“慧动”:术后适量运动促恢复


除了确实不能起床活动的患者,都应该每天保持适量的运动,促进新陈代谢及血液循环,增加各脏器功能,减少血栓及褥疮风险,有利于促进康复。

● 术后第1天即可开始下床活动(加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)

 建立每日活动目标,如每日行走步数≥1500步

 逐日增加活动量,增加行走步数,或选择其他活动形式,如爬楼梯、简易拉伸等。


“健康体重”:指标说了算

什么才是“健康体重”?下列指标可以轻松判断。

1、标准体重

标准体重(kg)=身高(cm)-105

凡是超过标准体重10%者为偏重,超过20%以上者为肥胖;低于标准体重10%者为偏瘦,低于20%以上者为消瘦。

2、 BMI

BMI = 体重 / (身高)^2

中国体质标准:正常范围 18.5~23.9,超重24.0~27.9,肥胖≥28.0

体重其实主要反映的是患者的营养状态,还有一些简单的营养状态相关指标,也能够帮助我们判断身体状况,发现或预测体重趋势。如白蛋白<40g/L、前白蛋白<250mg/L、视黄醇结合蛋白<25mg/L、转铁蛋白<230-410 mg/dL等一些指标的变化,代表有营养风险,也会伴有或即将伴有体重降低的现象。

总之,患者的营养状态对于疾病的治疗及身体康复至关重要,对于患者营养的科普和宣教,也应该越来越常态化。关注患者营养状态,提升患者营养水平,是提高医疗水平的重要一环。

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