管理方案 Case
说明: 低糖高脂营养膳食对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭患者疗效的影响原创: CMA CSPEN 2016-11-03邵剑,赵绮华,牛菁  江苏省苏北人民医院   目的:探讨自配低糖高脂营养膳食对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作(AECOPD)并发呼吸衰竭患者疗效的影响。  方法:将78例AECOPD并发呼吸衰竭进行机械通气患者,随机分为试验组(n=38)和对照组(n=40)。两组患者均采用鼻饲肠内营养(EN)治疗,试验组采用自配低糖高脂膳食,对照组采用整蛋白营养制剂(瑞素),具体能量摄入依据患者实际情况而定,分别于营养支持第1天和治疗后第14天测定患者二氧化碳生成量(VCO2)、氧耗量(VO2)、肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积占最大肺活量的比值(FEV1/FVC)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值以及第14天脱机成功率、机械通气时间、病死率和营养支持费用等指标。  结果:治疗前,两组患者的各项指标测定值无显著性差异(P>0.05)。治疗第14天,两组患者的各项指标均较治疗前有所改善,且差异有显著性统计学意义(P<0.05)。试验组较对照组改善更加明显,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。  结论:自配低糖高脂营养膳食对AECOPD并发呼吸衰竭患者有明显的临床治疗效果。     慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,气流受限、不完全可逆和呈进行性发展是其主要特点。2011年,“全球COPD”(GOLD)执行委员会颁布的全球COPD新概念中提出,急性加重和并发症影响患者整体疾病的严重程度,即更加重视COPD的肺外反应。其确切的患病原因尚不清楚,除吸烟、空气污染和感染等因素外,机体内在因素、营养不良等也参与COPD的发生和发展【1】。营养不良是COPD...
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