管理方案 Case
说明: 非终末期肿瘤患者围手术期营养方案 外科肿瘤病人营养不良的患病率高达40%~80%。营养不良是导致术后并发症的危险因素,加之术前肠道准备和术后禁食更加影响营养物质的摄入,从而对患者造成严重影响,如降低手术耐受性,增加手术危险,延长术后机体恢复和增加并发症机会。 另外,恶性肿瘤病人不但多伴有营养不良,而且还存在免疫抑制。免疫抑制的原因在于肿瘤不仅能直接侵犯免疫器官引起免疫抑制,还可释放免疫抑制因子而降低宿主免疫力,诱导体内抑制性细胞增多。 因此,营养支持(EN)在恶性肿瘤围手术期是十分必要的。 一项关于胃肠道恶性肿瘤围手术期给予营养支持的研究[1]: 实验组营养肠内营养支持(EN),对照组应用肠外营养支持(PN),均与术前5天开始给予营养支持,两组患者进行相等热量和氮量营养支持治疗,对比如下:  实验组(EN)   对照组(PN)手术时间   ↓ ↑  术中出血量↓ ↑排气时间↓ ↑术后住院时间↓ ↑术前1天术后8天术前1天术后8天营养指标↑  ↑ ↑  —↓↓ 免疫学指标↑↑↑ ↑   —↓↓  注:(一)变化不明显结果显示:实验组患者手术时间,术中出血量,排气时间,术后住院时间和并发症均低于对照组, 与营养指标:术前1天时实验组血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),转铁蛋白(TRF)等营养学指标均有上升趋势,而对照组变化不明显,并且实验组各指标均高于对照组;术后8天时,实验组上述各指标也均比术前有所提高,而对照组则比术前有明显下降,且实验组各指标均高于对照组。免疫指标:术前1天实验组NKC活性和淋巴细胞数等免疫学指标均有上升的...
说明: 便秘患者营养管理方案一、目标人群便秘人群,具体主要表现为便意便次少,排便艰难、、排便不畅、大便干结、排便不净、经常有腹痛或腹部不适感的人群。另外部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。二、营养管理原则饮食规律、营养均衡多喝水多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜水果、粗杂粮少吃辛辣刺激的食物三、营养管理目标通过均衡的营养以及特殊的营养素来调节并恢复肠道内正常的微生态环境,促进肠道蠕动,排出肠道内的垃圾和毒素,轻松根治便秘问题。四、营养管理方案便秘患者营养管理7:30(起床后)喝一杯温开水250ml7:50(早餐)全麦面包2片(女)/3片(男)酸奶1盒9:00(到公司后)喝水250ml11:00(饭前)喝水250ml12:00(午餐)正常吃饭后可以吃一片复合B族维生素13:00(饭后)喝水250ml15:00喝水250ml16:00苹果/梨/樱桃200g-300g17:30(下班前)喝水250ml20:00晚餐正常吃 10:30(睡前)膳食纤维1袋益生菌1袋温开水冲服(≤40℃)200ml健康小贴士:一定要记得多喝水哦!只有喝足够的水才可以润滑肠道,软化大便,刺激肠道蠕动,帮助排除体内有害毒素哦!饮食一定要清淡,少吃或不吃会刺激肠道的食物。五、特色解读便秘患者的主要特点是肠道很脏,肠道内有害菌增殖,有益菌减少,导致肠道内菌群失调。所以想要根治便秘就必须要清理干净肠道,恢复正常的肠道微生态环境。注:益生菌只有在一定的温度范围内才能更好的发挥作用。高温(高于40℃)水会使益生菌活性降低甚至失去活性,从而起不到清理肠道、恢复肠道正常菌群的作用了。所以一定要记得用温开水(≤40℃)冲服哦!膳食纤维——维持肠道微生态环境1)  由低聚果糖、低聚木糖、聚葡萄糖等膳食纤维组成2)  吸水膨胀、可以增加饱腹感3) ...
说明: 中秋节回家,爸爸妈妈忙碌着给你张罗好吃的,言谈间打听你在外拼搏的近况。你是否注意到爸爸好像比以前矮了?忙了一天,妈妈不自觉滴会揉揉腰,捏捏腿!你问起来,他们肯定会说:“没事,年纪大了,难免的!”作为新世纪的知识青年,你责任纠正父母的认识误区,你必须要快警惕起来——爸妈骨质疏松啦!你需要采取行动帮助父母保住骨骼肌肉健康,才能提高生活质量!误区1.骨质疏松是小事,年纪大了正常现象,不用理会!  据世界卫生组织(WHO)的统计资料显示,骨质疏松症(骨松)及骨质疏松骨折已经成为困扰各国老年人身体健康的慢性疾病之一,其中髋部骨折是骨质疏松骨折后果最为严重的一种,骨折后患者的一年死亡率高达20%。骨质疏松症的严重性仅次于心脑血管疾病,其发病率在我国老年人群中已有日渐攀升之势。骨质疏松骨折给老年人带来的不仅是难以承受的病痛,还有非常可观的医疗费用,现在很多老人都是等到“松得不行,一摔就折(骨折)才送到骨科做手术,这时候为时已晚,又辛苦又花大钱,生活质量受到严重影响,不如一早就预防。可是爸爸妈妈总以为这是年纪大了的自然现象,不够重视,还有很多误区。咱们做子女的,可不能糊涂,快快用行动帮助爸妈提高生活质量吧!误区2. 骨质疏松治疗只能延缓其流失,缓解一下疼痛,不能增加骨密度。根据临床实践,有相当一部分骨质疏松患者经合理治疗后,复查显示骨密度上升,说明治疗不仅使骨质流失停止,而且能够改善骨骼质量。但有的病人治疗一周不见效就会不相信医生了,其实骨骼的重建不是一朝一夕的事,但只要在医生指导下系统地治疗,即使骨质疏松很严重也能有所改善。你是不是该带着父母去医院检测一下骨密度啦!误区3、自己饮食注意点,喝喝骨头汤就可防治骨质疏松。有科学家做了这么一个实验:用5公斤猪骨头加上5公斤水,在高压锅里熬10小时,结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200毫克,...
案例名称: MCT的作用
说明: 近几年MCT被广泛运用到婴儿奶粉中,并且已经成为国内外希望控制体重和改善运动能力人士的流行保健品。首先我们来了解一下到底什么是MCT 。  脂肪酸根据碳链长度分为短链、中链和长链,一般把含有6~12个碳原子组成碳链的脂肪酸称为中链脂肪酸(medium chain fatty acid,MCFA),它被甘油酯化就生成中链脂肪酸甘油三酯(或中链甘油三酯,MCT)。甘油三酯有三种类型植物油和动物油都是甘油三酯类脂肪化合物。所谓甘油三酯,是由一个分子的甘油与三个分子的脂肪酸组成的。按照脂肪酸分子中碳原子的数量,甘油三酯可分为长链甘油三酯、中链甘油三酯和短链甘油三酯三种类型。长链甘油三酯是由含12个以上碳原子的脂肪酸与甘油结合生成的。在食用油中,95%以上的成分是由长链甘油三酯组成的。人体中储存的脂肪主要是长链甘油三酯。中链甘油三酯是含6-12个碳原子的脂肪酸与甘油结合生成的。中链甘油三酯(MCT)三大特点1、消化速度(也即水解速度)快。 甘油三酯主要是在小肠里,经胆汁酸作用,被乳化成细小的胶体微滴;再在胰脂肪酶的作用下,水解成两个分子的脂肪酸和一个分子的甘油单酯,之后被肠道上皮细胞吸收。由于中链甘油三酯的亲水性比较强,形成的乳化胶体微滴更小,所需要的乳化剂(即胆汁酸)更少,因此更容易发生水解反应。换句话说,中链甘油三酯的消化速度要比长链甘油三酯快。 2、吸收速度快。 中链脂肪酸仅需要几分钟就能直接从肠道上皮细胞吸收,再通过肝门静脉进入血液循环。而长链脂肪酸要在肠道上皮细胞里重新与甘油结合成甘油三酯,再与载脂蛋白、磷脂和胆固醇形成乳糜微粒,而后才能经淋巴系统进入血液循环,需3~4个小时才能完成。因此中链甘油三酯比长链甘油三酯吸收更快,是一种能快速提供能量的养分。 3、在分解代谢中更容易被氧化。 在肝脏和肌肉组织里,脂肪酸的分解代谢是在细胞的线粒体内进行的。与长链脂...
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