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都说女儿是父亲贴心的小棉袄,一点都不为过。今天跟大家分享的抗癌小故事,只是简单的对李叔叔抗癌期间日常生活的一个小小描述,但是也能让我们看到这个世间的美好。下面请跟随玉鹤鸣小鹤一起倾听属于李叔叔自己的营养小故事。肺癌化疗第2次,营养状况急剧下降2019年1月11日,李叔叔肺癌化疗进行到第2次的时候,恶心、呕吐、乏力、体重下降等情况同时出现,血液化验结果显示白蛋白指数较低,医生建议李叔叔的饮食中加入一些动物蛋白,比如鱼肉、禽肉等,然而效果不佳。李叔叔的女儿也不知道如何是好。就在此时,医生提到如果饮食难以补充,就需使用人血白蛋白或服用蛋白粉,人血白蛋白补充迅速但价格较为昂贵,蛋白粉费用则少很多,只是补充过程会慢一些。李叔叔的指标暂时还不到特别低的程度,可以先尝试补充乳清蛋白粉。于是李叔叔的女儿尝试着给父亲买了一桶科惠研乳清蛋白粉改善蛋白水平。同时由于李叔叔的体重下降、日常进食减少,营养师建议同时补充舒能素,提供足够的能量,让李叔叔逐渐恢复体力。科惠研乳清蛋白粉每次2勺,1天3次;舒能素1天3袋。女儿贴心照顾+医学营养治疗,父亲营养状况恢复良好期间,李叔叔女儿每天细心记录父亲的排便、饮食和营养粉的使用情况,跟医生积极沟通和反馈,及时调整。大约一周后(1月16日),李叔叔去医院复查,他的蛋白指标、血小板指标都恢复正常,体力也比以前好多了,这个结果让李叔叔的家人也非常的开心。女儿记录李叔叔一日...
发布时间: 2019 - 05 - 14
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近期收到亲爱的病友们的肿瘤营养征文,虽然数据并不庞大,但似乎也能发现一些规律。投稿中以消化道肿瘤出现的频率最高,其中尤以胃癌的病友占比最高,应该可以猜测不同癌种之间营养不良发生是有高低之分的,于是小编搜索相关文献,得到下面这张图。病  例性别:女   身高:156cm  年龄:73岁 诊断:确诊胃癌营养诊疗:(1)患者体格信息:身高156cm,体重50kg。(2)饮食情况:进食困难、食欲差,上腹部疼痛、腹胀、便秘、体重下降。(3) 生化指标:2019.4.4总蛋白53.9g/L,白蛋白28.6g/L,血红蛋白86g/L,谷丙转氨酶9.8U/L,谷草转氨酶22.9U/L。(4)营养筛查评估:NRS2002评分4分,PG-SGA评价B级。(5)出院营养诊断:中度营养不良、经口摄入不足。(6)家庭营养治疗方案:※  营养原则:建议给予充足的能量和蛋白质,能量25kcal/kg/d,蛋白质1.5g/kg/d,循序渐进。※  营养治疗途径:营养教育+肠内营养,首选口服营养补充ONS。※  日常饮食评估:饮食较平时减少50%,膳食评估,一天能量摄入700kcal,蛋白质40g。※  肠内营养方案:在日常饮食基础上,约需额外补充能量575kcal、蛋白质36.5g。一天3袋舒能素+3袋舒纤素(共提...
发布时间: 2019 - 05 - 13
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胃癌是所有肿瘤中对营养影响最为严重的肿瘤。胃癌本身导致的食物摄入减少,摄入困难以及化疗药物毒性引起的吸收和消化障碍,均会使胃癌患者营养不良变得严重、频发、持久而复杂。病  例性别:男身高:178cm年龄:62岁基本信息:2018年8月6日,入院接受第2次化疗,体重仅有51kg,患者化疗后恶心症状明显,饮食较平时减少50%以上。患者乏力,不愿下床。营养评估:白蛋白29g/L,近3个月体重下降19kg,BMI=15.8kg/m2,PG-SGA评分7分营养诊断:中度营养不良、蛋白质能量摄入不足营养治疗方案:1.营养原则:建议给予充足的能量和蛋白质,能量25kcal/kg/d,蛋白质1.5g/kg/d,循序渐进。能量需要量为1375kcal,蛋白质82.5g。2.日常进食:能量不到一半,估为500kcal,蛋白质20g3.ONS营养补充:能量约为875kcal,蛋白质约为62.5g4.营养干预方案:饮食教育+ONS:舒能素4袋+3勺乳清蛋白粉+1袋舒纤素(共提供能量892kcal,蛋白质64.6g)。营养治疗效果评估本期总结胃癌是常见的消化道肿瘤,营养不良发生率居所有恶性肿瘤之首。由于营养不良及低蛋白血症,影响化疗药物的药代动力学,既降低机体对化疗的耐受性,更显著降低化疗的反应性。此外,化疗药物进一步引起的营养相关的不良反应(恶心呕吐、食欲减退和胃肠道黏膜损伤等)和严重的毒副反应...
发布时间: 2019 - 05 - 14
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消化道肿瘤患者营养不良的发生率高,幽门梗阻是进展期胃癌常见的并发症之一,患者正常进食受阻,进一步导致营养不良和生活质量的下降。因此,在对胃癌伴幽门梗阻的患者行化疗时,对患者进行营养支持就尤为重要。病  例性别:男身高:175cm年龄:49岁诊断:确诊胃窦低分化粘液腺癌半年余,2月前出现呕吐,不能进食,伴胃脘部胀痛等症状,乏力明显,体重明显下降,住入我院肿瘤科进行治疗。营养诊疗:(1)患者体格信息:身高175cm,体重60kg。。(2)饮食情况:住院期间全肠外营养。(3  生化指标:出院时总蛋白58.6g/L,白蛋白32.2g/L,血红蛋白88g/L,血糖4.92mmol/L,谷丙转氨酶9U/L,谷草转氨酶21U/L。(4)出院营养筛查评估:NRS2002评分4分,PG-SGA评价C级。(5)出院营养诊断:上消化道梗阻,重度营养不良。(6)家庭营养治疗方案:※  营养原则:建议给予充足的能量和蛋白质,能量25kcal/kg/d,蛋白质1.5g/kg/d,循序渐进。※  营养治疗途径:肠外营养联合肠内营养,逐渐过渡到全肠内营养。肠内营养置入三腔鼻空肠喂养管,解决患者进食及胃肠减压的迫切需求。※  肠内营养方案:※  第1天每次半袋舒益健100ml温水和1勺科惠研乳清蛋白粉100ml温水冲调,按照30-50ml/min速度推注,...
发布时间: 2019 - 05 - 13
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